体检发现胆囊结石，怎么办？|今日观点

大家好，我是邓州肿瘤医院普外科陈青松，经常有患者拿着体检报告来门诊咨询：医生，我的胆长了结石，需要手术吗？手术会对生活有什么影响？可以不手术吗？可以中医治疗吗？可以保胆取石吗？等等问题。

今天，我就用通俗的语言为大家讲解：胆囊结石，胆管结石，胆囊息肉，肝炎，痔疮，阑尾炎，不明原因腹痛等等常见疾病。
 
  胆囊，位于右上腹，右肋下肝脏后方胆囊窝内，是一个消化器官，其具有储存和浓缩胆汁的重要作用。必须在此指出百姓的众多误区：1、胆囊不是产生胆汁的器官，胆汁产生于肝脏；2、有人说胆与胆量有关，胆切除后，胆量就变小，这是完全无科学依据的。

胆囊结石是常见病，尤其好发于女性，病因广泛，包括但不限于：肥胖，伴糖尿病，饮食不规律；诱因包括情绪激动，食用高脂饮食例如巧克力油炸食物等，胆囊结石急性发作往往会出现急性右上腹疼痛，刀绞样痛，可伴有恶心呕吐，腹胀发热等症状。当然胆结石也经常在常规体检中发现而患者未曾出现过任何相关症状。因此对于胆囊结石治疗，应分具体情况而定，若满足以下任一条，建议在急性期过后安排手术治疗。

(资料图片)

胆绞痛是胆囊结石急性发作常见症状

1. 有症状的胆囊结石；

2. 胆囊结石直径>3 cm；

3. 胆囊充填型结石；

4. 胆囊萎缩、瓷化胆囊；

5. 有胆源性胰腺炎发作史的胆囊结石；

6. 胆囊息肉直径>1 cm；

7. 胆囊腺肌症合并胆囊结石或胆囊息肉；

8、胆囊结石同时合并胆囊息肉等。

可视患者具体选择微创（熟悉的LC)和开腹手术。

若患者常规体检查出结石，而未曾出现症状，不用慌，建议每半年或一年常规体检（肝胆胰B超），注意胆囊结石最大直径是否超过三厘米，若无，可正常生活而不需要急于手术。

胆囊超声图片，在肝胆胰超声中，胆囊结石表现为：胆囊内出现强回声团，后方伴有声影，并随体位而移动。

腹部CT表现为，胆囊内高密度影，明显强化。（邓州肿瘤医院 陈青松）